暴躁的小火龙——漫谈多动症

讲座时间：2022年10月9日

讲座主题：《暴躁的小火龙——漫谈多动症》

主讲嘉宾：张丽霞，郑州市第八人民医院副主任医师。

讲座回顾：

一、什么叫多动症？

专业的词语叫注意缺陷多动障碍，俗称为“多动症”。本质上是大脑系统里面有一个化学递质系统失衡所致，并且这种失衡导致注意、组织、动机、情感调节等方面存在极大的困难。

二、多动症有哪些症状？

情绪的不稳定性、精力旺盛、说话不假思索，不考虑别人的感受。总是忘东忘西，少一根筋。扭来扭去，老是动个不停。

ADHD行为问题：经常会出现一些破坏性行为，冲动打架，说谎、偷窃、逃学、恶作剧、物质滥用，酒精依赖、毒品依赖，容易发脾气，挑战权威。

三、理解ADHD

ADHD其实就是一个脑生理功能异常疾病。没有治疗过多动症孩子，葡萄糖代谢活性明显降低，说明就是一种脑生理功能异常疾病，不是我们说的管教问题、环境问题。国家卫生院以及所有重要医疗及精神治疗、心理学教育团体都已证实，多动症视为一种身体功能受损疾病。决定因素是生物性因素，是大脑结构或功能异常问题。

四、影响因素

影响因素和遗传有关系，出生前会受很多影响比如吸烟、喝酒、大气污染、环境，这些都是影响因素。非主要因素影响最主要的是家庭，这几年研究多动症，家庭影响是非常多的，行为的不稳定，情绪的不稳定，注意力的不稳定，都与家庭稳定有关。

无关因素：有人说多动症会和饮食、铅、微量元素有关，其实是没有关系的。

五、ADHD不同时期具体不同的表现

第一型，多动冲动症状。

第二型，注意力不集中。

事实上多动症孩子存在大量的行为问题，但是行为问题并不是多动症孩子最大的问题，相对而言，注意缺陷症状对学习和人际交往产生更为严重持久的影响。

幼儿园时期：

多动症孩子睡觉、进食时间不定，半夜不睡，白天不起来，一会儿吃了，一会儿不吃了，不规律。在幼儿早期的时候，多动和冲动行为比较明显，早于注意缺陷出现。

小学时期：

到小学的时候就明显了，很多家长早期其实意识不到孩子多动，在小学，特别是在三年级的时候能够容易意识到。

青春期：

到了青春期12岁以上，一部分多动症的患者随着时间的推移，那些行为多动冲动会稍微减少，但是注意缺陷并没有改善，就是注意力不集中没有改善。另一部分人的行为问题会导致在青春期的一些影响，比如逃学、偷窃、和别人打架，才会引起家长的注意。

成人期：

履行职责和适应社会困难，到成人之后很容易出现焦虑抑郁。

ADHD女孩特征：

多动症的女孩特点，就是爱说话，爱交际，反应很强烈。喜欢那种没有智慧，说出来的言语很不舒服、很炫耀自己，甚至会为男孩而疯狂。注意力不集中，有注意缺陷。

六、诊断ADHD的方法

1、临床晤谈

2、实地考察

3、准化问卷评估

4、标准化评估

七、治疗ADHD：药物及其他治疗

生物因素就靠药，主要作用是减少核心症状，减少注意力不集中，减少冲动多动，从而能改善血液问题，与家长老师之间的互动问题，改善和同学之间的关系问题，改善冲动问题。

社会心理因素靠别的，比如行为训练、心理治疗。研究证实，药物合并行为治疗才能发挥最好的疗效，并能达到持续治疗的成果。多动症为生理性疾病，必须使用药物才能有效控制、注意力缺乏、过动、冲动等核心症状。其他还有强化治疗、附加治疗等方法。

治疗的关键，就是在需要的环境里面，比如家里、教师里面发生行为，要想使治疗有效，必须对儿童发展水平、儿童及家长个人能力和需求给予关注。